中國(guó)高血壓患病情況不容樂(lè)觀,患病率近30年來(lái)逐年增長(zhǎng),而且高血壓在我國(guó)出現(xiàn)三“高”、三“低”和四個(gè)“zui”。
(一)高血壓的三“高”
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患病率高;根據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)我國(guó)高血壓的患病人口已達(dá)2億, 每年新增患者約600萬(wàn)。
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致殘率高;現(xiàn)有腦卒中患者600萬(wàn),其中75%不同程度喪失勞動(dòng)力每年有近200萬(wàn)人新發(fā)腦卒中。
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死亡率高;并發(fā)冠心病、心力衰竭、中風(fēng)、腎衰等而引起的死亡逐年上升。
(二)高血壓的三“低”
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知曉率低
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治療率低
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控制率低
(三)高血壓的四個(gè)“zui”
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歷史zui久:埃及木乃伊和5100前“冰人”已有動(dòng)脈硬化征象;
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流行zui廣:全球患者高達(dá)六億;
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隱蔽zui深:半數(shù)以上無(wú)癥狀,隱匿發(fā)病,猝然發(fā)??;
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危害zui烈:患病、致殘、致死均居首位。
(四)高血壓的發(fā)病情況
隨著年齡增高而發(fā)病率增高,女性在絕經(jīng)前低于男性,絕經(jīng)后高于男性;城市高于農(nóng)村;北方高于南方;根據(jù)90~91年我國(guó)高血壓普查結(jié)果,15歲以上成人發(fā)病率為11.26%,據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)全國(guó)成人發(fā)病率為20 %,20年翻一翻,目前我國(guó)已有2億高血壓患者。
常見(jiàn)問(wèn)題
高血壓不治療,行嗎?
答案:不行!
高血壓是當(dāng)前常見(jiàn)的心血管病。若不進(jìn)行治療,任其自然發(fā)展,則會(huì)明顯加快動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加中風(fēng)、冠心病、心力衰竭、腎衰的風(fēng)險(xiǎn).
研究證明,收縮壓降低10mmHg,中風(fēng)的危險(xiǎn)性就可減少56%,冠心病危險(xiǎn)性減少37%
沒(méi)有癥狀需要治療嗎?
答案:需要!
血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān),而與患者自身癥狀不一定相關(guān),即使沒(méi)有癥狀,高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的,必須及時(shí)治療,且要早期治療。
可以隨意選用降壓藥物嗎?
答案:不可以!
用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。
高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥
控制血壓選用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥
一種藥物效果不滿意需請(qǐng)教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥
有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)選用對(duì)相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物
血壓降至正常范圍就可停藥嗎?
答案:不可以!
目前尚無(wú)治愈高血壓的方法。
所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥,那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。
因此,降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物,把血壓控制在目標(biāo)血壓范圍,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
血壓降得越快越好嗎?
答案:不是。
高血壓形成是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程,人體對(duì)此具有一定的調(diào)節(jié)能力 (故有些患者并沒(méi)有不適的感覺(jué))。所以除了高血壓急癥以外,降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,不能求之過(guò)急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍,重要臟器的血流量不能保證,反而會(huì)造成頭暈心悸等不適。
高血壓造成心、腦、腎的損害,是導(dǎo)致冠心病 、腦卒中發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素,治療高血壓,不僅要降壓,更重要是保護(hù)心、腦、腎等靶器官。
一定要長(zhǎng)久、持續(xù)、平穩(wěn)地控制血壓,才能達(dá)到靶器官的保護(hù),即選擇理想降壓藥物,并堅(jiān)持治療。除藥物治療外,健康的生活方式也非常重要。